南宁大病医疗保险报销方法是怎么样的？流程如下
2023-08-31 13:34:54
社保网
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南宁大病医疗保险报销方法是怎么样的？随社保网小编来看看。
报销方法：大病保险的报销方法和基本医疗保险类似，达到大病保险起付线后的、符合医保目录范围的医疗费用可以按规比例进行报销。
1.“一站式”直接结算。南宁市城乡居民大病保险参保人员，均可在本地和异地定点医药机构享受“一站式”结算服务。
2.零星报销“一门式”受理，“一单制”结算。因各种特殊原因未能在定点医药机构直接“一单制”结算的，统一按医疗费用零星报销“一门式”受理，“一单制”结算。结算后，参保群众的城乡居民大病保险支付数据由医疗保障信息系统定期推送到承办城乡居民大病保险的泰康养老广西分公司的信息系统，再由承保公司按规进行大病保险支付。具体流程图如下：
3.窗口受理结算。因特殊原因，参保人已经享受城乡居民基本医疗保险待遇，但未享受城乡居民大病保险待遇的，可到南宁市医疗保障经办机构服务网点城乡居民大病保险窗口提交理赔申请，窗口服务人员按规受理参保人员的理赔申请。
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